Tentativa de suicídio em mulheres privadas de liberdade em unidade prisional / Suicide attempts amomg women deprived of their freedom in a prison unit / Intento de suicidio en mujeres privadas de la libertad en una unidad penitenciaria

RESUMO Objetivo: descrever as ocorrências e os fatores associados à tentativa de suicídio em mulheres privadas de liberdade em uma unidade prisional. Método: estudo transversal, em unidade prisional do Paraná - Brasil, com 30 mulheres, com dados coletados em 2022, através dos instrumentos Columbia-Suicide Severity Rating Scale e outro elaborado pelas autoras e analisados descritivamente e inferencialmente. Resultados: durante a vida, 16 (53,3%) mulheres apresentaram comportamentos suicidas; 14 (46,7%) fizeram tentativas efetivas de suicídio; 14 (46,7%) tiveram danos físicos; e 10 (33,3%) atos preparatórios. A tentativa efetiva de suicídio teve associação com pensamentos suicidas antes da prisão (p <0,01) e pensamentos durante a prisão (p< 0,02). Conclusão: histórico anterior de ideação influenciaram na tentativa de suicídio. Assim, importa avaliar comportamentos suicidas na admissão e permanência de mulheres privadas de liberdade. Este estudo contribui para diminuir a lacuna na produção científica brasileira dessa temática com essa população.

ABSTRACT Objective: to describe the occurrences and factors associated with attempted suicide among women deprived of their freedom in a prison unit. Method: a cross-sectional study conducted at a detention facility in Paraná - Brazil, with 30 women, with data collected in 2022 using the Columbia-Suicide Severity Rating Scale instrument and another one prepared by the authors and analyzed descriptively and inferentially. Results: during their lifetime, 16 (53.3%) women presented suicidal behavior; 14 (46.7%) made actual suicide attempts; 14 (46.7%) had physical damage; and 10 (33.3%) preparatory acts. An actual suicide attempt was associated with suicidal thoughts before arrest (p<0.01) and with thoughts during arrest (p<0.02). Conclusion: previous history of ideation influenced the suicide attempt. Therefore, it is important to evaluate suicidal behavior in the admission and permanence of women deprived of their freedom. This study contributes to reducing the gap in the Brazilian scientific production on this topic with this population segment.

RESUMEN Objetivo: describir los sucesos y factores asociados al intento de suicidio en mujeres privadas de la libertad en una unidad penitenciaria. Método: estudio transversal, en una unidad penitenciaria de Paraná, Brasil, con 30 mujeres, con datos recolectados en 2022, mediante dos instrumentos, el Columbia-Suicide Severity Rating Scale y otro elaborado por las autoras, y analizados de forma descriptiva e inferencial. Resultados: a lo largo de su vida, 16 (53,3%) mujeres presentaron conductas suicidas; 14 (46,7%) intentaron suicidarse realmente; 14 (46,7%) sufrieron daños físicos; y 10 (33,3%) realizaron actos preparatorios. El intento de suicidio se asoció con pensamientos suicidas antes de ir a prisión (p <0,01) y con pensamientos durante la permanencia en prisión (p<0,02). Conclusión: el antecedente previo de ideación influyó en el intento de suicidio. Por lo tanto, es importante evaluar la conducta suicida al ingreso y durante la permanencia de mujeres privadas de la libertad. Este estudio contribuye a reducir las lagunas de la producción científica brasileña sobre este tema con esta población.

Tentativa de suicídio por pessoas com transtornos relacionados ao uso de substâncias em tratamento / Intento de suicidio de personas con trastornos relacionados con el uso de sustancias en tratamiento / Suicide attempts by people with substances use disorders undergoing treatment

RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados à tentativa de suicídio por pessoas com transtornos relacionados ao uso de substâncias em tratamento nos Centros de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas. Método: estudo observacional e transversal realizado com 137 pessoas com transtornos relacionados ao uso de substâncias em tratamento em Centros de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas de uma capital da região Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre abril e novembro de 2018 por entrevista estruturada e submetidos à análise quantitativa descritiva, univariada e múltipla. Resultados: 51,8% dos participantes apresentaram ao menos uma tentativa de suicídio alguma vez na vida. Pensamentos suicidas ativos com intenção e com planejamento permaneceram associadas de modo independente ao histórico de tentativa de suicídio (RP: 2,87; IC: 1,04-7,91; p: 0,041). Na análise univariada houve associação entre tentativa de suicídio e dias de problema físico, intensidade dos pensamentos suicidas, comportamento preparatório, sentimentos depressivos, histórico familiar de transtorno mental, internamento em hospital psiquiátrico, importância de tratamento em saúde mental e prescrição de medicamentos. Conclusão: mais gravidade de pensamentos suicidas foi identificada como fator associado ao histórico de tentativa de suicídio. Enfatiza-se a importância da escuta ativa na prática profissional em saúde, do vínculo terapêutico e do acolhimento nos serviços de atenção à saúde.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores asociados al intento de suicidio de personas con trastornos relacionados con el consumo de sustancias en tratamiento en los Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y otras Drogas. Método: estudio observacional y transversal realizado con 137 personas con trastornos relacionados con el consumo de sustancias en tratamiento en los Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y otras Drogas de una capital del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados entre abril y noviembre de 2018 a través de entrevistas estructuradas y sometidos a análisis cuantitativo descriptivo, univariado y múltiple. Resultados: el 51,8% de los participantes tuvo al menos un intento de suicidio en algún momento de su vida. Los pensamientos suicidas activos con intención y planificación permanecieron asociados de forma independiente con la historia de un intento de suicidio (RP: 2,87; IC: 1,04-7,91; p: 0,041). En el análisis univariado, hubo asociación entre intento de suicidio y días de problema físico, intensidad de pensamientos suicidas, comportamiento preparatorio, sentimientos depresivos, antecedentes familiares de trastorno mental, ingreso en un hospital psiquiátrico, importancia del tratamiento de salud mental y prescripción de medicamentos. Conclusión: la mayor gravedad de los pensamientos suicidas se identificó como un factor asociado a la historia de intento de suicidio. Enfatiza la importancia de la escucha activa en la práctica profesional de la salud, el vínculo terapéutico y la aceptación en los servicios de salud.

ABSTRACT Objective: to identify the factors associated with suicide attempts by people with substance use disorders undergoing treatment at the Psychosocial Care Centers for Alcohol and Other Drugs. Method: observational and cross-sectional study carried out with 137 people with substance use disorders undergoing treatment at Psychosocial Care Centers for Alcohol and Other Drugs in a capital city in the southern region of Brazil. Data were collected between April and November 2018 by structured interview and subjected to descriptive, univariate, and multiple quantitative analysis. Results: 51.8% of participants had at least one suicide attempt at some point in their lives. Active suicidal thoughts with intent and planning remained independently associated with the history of attempted suicide (PR: 2.87; CI: 1.04-7.91; p: 0.041). In the univariate analysis, there was an association between suicide attempt and days of physical problems, intensity of suicidal ideation, preparatory acts, depressive feelings, family history of mental disorder, hospitalization in a psychiatric hospital, importance of mental health treatment and medication prescription. Conclusion: more severity of suicidal ideation was identified as a factor associated with a history of suicide attempt. It emphasizes the importance of active listening in professional health practice, the therapeutic bond and reception in health care services.

Fatores associados à tentativa de suicídio por pessoas com transtorno mental / Factors associated with suicide attempt by people with mental disorder / Factores asociados al intento suicida de personas con trastornos mentales

Objetivo: identificar os fatores associados à tentativa de suicídio por pessoas com transtorno mental. Método: estudo observacional e transversal realizado com 300 pessoas com transtorno mental em tratamento em dois Centros de Atenção Psicossocial II de Curitiba-PR no período de abril a junho de 2014. Foram realizadas análises descritivas, univariadas e multivariadas, empregando a regressão logística. Resultados: a prevalência de histórico de tentativa de suicídio foi de 67,7%, com associação significante na análise multivariada, entre as pessoas do "sexo feminino" (p=0,004), com "escolaridade entre zero e oito anos" (p=0,016), com "escolaridade entre nove e 12 anos" (p=0,013), com "percepção da saúde como ruim e regular" (p=<0,001) e "não adesão à terapêutica medicamentosa" (p=0,037). Conclusão: ser do sexo feminino, com baixo nível de escolaridade, perceber a saúde como ruim e regular e não aderir à terapêutica medicamentosa foram os proeminentes fatores associados ao histórico de tentativa de suicídio.(AU)

Objective: to identify the factors associated with a suicide attempt by people with mental disorders. Method: observational and cross-sectional study carried out with 300 people with mental disorders undergoing treatment in two Psychosocial Care Centers II in Curitiba-PR from April to June 2014. Descriptive, univariate and multivariate analyses were performed, using logistic regression. Results: the prevalence of a history of suicide attempt was 67.7%, with a significant association in the multivariate analysis, in people of the " female gender" (p = 0.004), with "education level between zero and eight years" (p = 0.016), with "education level between nine and 12 years" (p = 0.013), with "perception of health as bad and regular" (p = <0.001) and "non-adherence to drug therapy" (p = 0.037). Conclusion: female, with a low level of education, perceiving health as bad and regular and not adhering to drug therapy were the prominent factors associated with the history of attempted suicide.(AU)

Objetivo: identificar los factores asociados al intento suicida en personas con trastornos mentales. Método: estudio observacional y transversal realizado con 300 personas con trastornos mentales en tratamiento en dos Centros de Atención Psicosocial II en Curitiba-PR de abril a junio de 2014. Se realizaron análisis descriptivos, univariados y multivariados mediante regresión logística. Resultados: la prevalencia de antecedentes de intentos suicidias fue del 67,7%, con asociación significativa en el análisis multivariado entre personas de "género femenino" (p = 0,004), con "escolaridad entre cero y ocho años" (p = 0.016), con "escolaridad entre nueve y 12 años"...(AU)

Tentativa de suicídio por pessoas com transtornos relacionados a substâncias em tratamento nos centros de atenção psicossocial de álcool e outras drogas / Suicide attempt by people with substance-related disorders being treated in psychosocial care centers for alcohol and other drugs

Resumo: A tentativa de suicídio, compreendida como um ato não fatal perpetrado pela pessoa com intuito de retirar a própria vida, é uma prática frequente entre as pessoas que utilizam substâncias de modo abusivo, fato este que ocasiona consequências expressivas no âmbito individual, familiar e social. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar a tentativa de suicídio durante a vida por pessoas com transtornos relacionados a substâncias em tratamento nos Centros de Atenção Psicossocial de álcool e outras drogas; e, especificamente, analisar as associações das variáveis relacionadas ao perfil sociodemográfico e econômico, clínico e terapêutico das pessoas com transtornos relacionados a substâncias com o desfecho: tentativa de suicídio durante a vida. Estudo epidemiológico, observacional e transversal, feito em três Centros de Atenção Psicossocial de álcool e outras drogas III do município de Curitiba (PR), com 137 pessoas com transtornos relacionados a substâncias. Os dados foram coletados entre abril e novembro de 2018 pela aplicação dos instrumentos Addiction Severity Index 6ª versão, Columbia Suicide Severity Rating Scale, Medida de Adesão aos Tratamentos e instrumento próprio, com questões adicionais de tentativa de suicídio e de consulta ao prontuário quanto a diagnóstico e prescrição medicamentosa. A análise foi feita de modo descritivo e inferencial com auxílio do programa Statistical Package for the Social Sciences e Stata. Os resultados mostraram que 71 (51,8%) participantes apresentaram tentativa de suicídio durante a vida, sendo a autointoxicação por medicamentos o método mais frequente em 32 (26,5%) pessoas, e a letalidade da tentativa com ausência de danos físicos ou danos muito leves ocorreu em 26 (36,6%). Na análise univariada, os principais aspectos associados à tentativa foram: tempo maior ou igual a 10 dias de problemas físicos no último mês, vivenciar pensamentos suicidas ativos com planejamento e com intenção, maior intensidade da ideação, ter realizado comportamentos preparatórios, histórico de tentativa de suicídio interrompida, sentimentos depressivos na vida, histórico familiar de transtorno mental, internação em hospital psiquiátrico, considerar extremamente importante o tratamento em saúde mental, ter prescrição de medicamentos e utilizar antidepressivos. Na análise múltipla, o modelo final apresentou que a variável pensamentos suicidas ativos com intenção e planejamento alguma vez na vida permaneceu independentemente associada ao histórico prévio de tentativa de suicídio, sendo 2,87 mais quando contrastados com aqueles que apresentaram desejo de morrer. Conclui-se que, neste estudo, entre as pessoas com transtornos relacionados a substâncias, a tentativa de suicídio durante a vida se mostra complexa frente à heterogeneidade dos aspectos associados à área clínica e terapêutica. Acredita-se que os resultados obtidos podem subsidiar a prática profissional da equipe de saúde e dos gestores para implementação de estratégias terapêuticas preventivas ao suicídio, voltadas às pessoas com transtornos relacionados a substâncias.

Abstract: The suicide attempt, understood as a non-fatal act perpetrated by the person with the intention of ending their own life, is a frequent practice among people in abusive use of substances, a fact that causes significant individual, family and social consequences. Thus, the objective of this study was to evaluate the suicide attempt during of people with substance-related disorders under treatment in Psychosocial Care Centers for alcohol and other drugs; and, specifically, analyze the association of variable related to social demographic and economic, clinic and therapeutic profile from people with substance use disorder leading to: suicide attempt in lifetime. Epidemiologic cross-sectional observational study carried out in three Psychosocial Care Centers for alcohol and other drugs III in the city of Curitiba, Paraná, Brazil, with 137 people with substance-related disorders. The data were collected between April and November 2018 from the application of the instruments: Addiction Severity Index 6th version, Columbia Suicide Severity Rating Scale, Treatment Adherence Measure and an instrument created by the authors, with additional questions related to suicide attempt and medical record while diagnosis and drug prescription. The analysis was descriptive and inferential using the program Statistical Package for the Social Sciences, and Stata. The results showed that 71 (51.8%) participants had attempted suicide, with self-intoxication by medicine as the most prevalent method in 32 (26.5%), and the lethality of attempt with no physical damage or very mild damage in 26 (36.6%). In the univariate analysis, the main aspects associated with the attempt were: time greater than or equal to 10 days of physical problems in the last month, experiencing active suicidal thoughts with planning and intention, greater intensity of ideation, having carried out preparatory behaviors, history of interrupted suicide attempt, feelings of depression in life, family history of mental disorder, hospitalization in a psychiatric hospital, considering extremely important the treatment in mental health, having prescription of medicines and use of antidepressants. In the multiple analysis, the final model showed that the variable active suicidal thoughts with intention and planning some time in life remained independently associated with the history of prior suicide attempt, having 2,87 higher rate when compared against individuals that presented wish to be death. This study concludes that, among people with substancerelated disorders, suicide attempt during life is complex regarding the heterogeneity of the aspects associated with the clinical and therapeutic area. The results obtained may subsidize the professional practice of the health team and managers for implementing suicide prevention therapeutic strategies focused on people with substance-related disorders.

Multidimensionalidade da gravidade dos transtornos relacionados a substâncias psicoativas pelo addiction severity index-6 / Carácter multidimensional de la gravedad de los trastornos asociados a sustancias psicoactivas por el addiction severity index-6 / Multidimensionality of severity of psychoactive substances related to addiction severity index-6

RESUMO Objetivo: caracterizar a gravidade dos transtornos relacionados a substâncias nas pessoas em tratamento nos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas. Método: estudo transversal, realizado em três Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas III, em Curitiba-Paraná, com 137 pessoas com transtornos relacionados a substâncias. Os dados foram coletados entre abril e novembro de 2018, mediante a aplicação do instrumento Addiction Severity Index sexta versão, e analisados descritivamente a partir de frequências absolutas e relativas, média e desvio padrão. Resultados: do total da amostra, 89,1% (122) eram do sexo masculino; as subescalas de maior gravidade foram Família/crianças 57,8 (± 8,6), Álcool 52,8 (±10,9) e Família/problemas sociais 51,0 (±8,9). Conclusão: O uso de substâncias psicoativas afeta as relações familiares e sociais e o álcool, uma substância lícita, de fácil acesso, está presente na vida das pessoas desde a infância, acabando por ter maior frequência entre todas as faixas etárias.

RESUMEN: Objetivo: caracterizar la gravedad de los trastornos asociados a sustancias en las personas en tratamiento en los Centros de Atención Psicosocial Alcohol y otras Drogas. Método: estudio transversal, que se realizó en tres Centros de Atención Psicosocial Alcohol y otras Drogas III, en Curitiba-Paraná, con 137 personas con trastornos asociados a sustancias. Se obtuvieron los dados entre abril y noviembre de 2018, por medio de aplicación del instrumento Addiction Severity Index sexta versión, analizándolos de modo descriptivo a partir de frecuencias absolutas y relativas, promedio y desviación estándar. Resultados: del total de la muestra, 89,1% (122) eran del sexo masculino; las sub escalas de mayor gravedad fueron Familia/niños 57,8 (± 8,6), Alcohol 52,8 (±10,9) y Familia/problemas sociales 51,0 (±8,9). Conclusión: El uso de sustancias psicoactivas afecta las relaciones familiares y sociales y el alcohol, una substancia lícita, de fácil acceso, está presente en la vida de las personas desde la infancia, presentando mayor frecuencia entre todas las franjas etarias.

ABSTRACT Objective: to characterize the severity of substance-related disorders in patients undergoing treatment at the Psychosocial Care Centers for Alcohol and other Drugs. Method: a transversal study conducted in three Psychosocial Care Centers for Alcohol and other Drugs III, in Curitiba-Paraná, with 137 people with substance-related disorders. Data were collected from April to November of 2018, using the Addiction Severity Index sixth version, and analyzed descriptively using absolute and relative frequencies, mean and standard deviation. Results: out of the entire sample, 89.1% (122) were male; the most severe subscales were Family/children 57.8 (± 8.6), Alcohol 52.8 (± 10.9) and Family/social problems 51.0 (± 8.9). Conclusion: The use of psychoactive substances affects family and social relatedness, and alcohol, a legal substance, easily accessible, has been present in people's lives since childhood, ending up being more frequent among all age groups.

Conhecimento da pessoa com transtornos mentais sobre o tratamento medicamentoso / Conocimiento de la persona con trastornos mentales sobre el tratamiento medicamentoso / Knowledge related to drug therapy among people with mental disorders

Objetivo: identificar o conhecimento da pessoa com transtorno mental sobre o tratamento medicamentoso. Método: pesquisa observacional transversal desenvolvida com 300 pessoas em tratamento em dois Centros de Atenção Psicossocial de Curitiba, Paraná. Os dados foram coletados por entrevista estruturada e consulta à prescrição de medicamentos em prontuário. Foi realizada análise descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos participantes apresentou conhecimento insuficiente quanto ao nome dos medicamentos (64%), dose (91,9%) e frequência de administração (82,6%). Houve associação entre conhecimento insuficiente sobre a terapêutica medicamentosa e uso de medicamentos para comorbidades, desconhecimento do diagnóstico, depressão, idade avançada, autoadministração dos medicamentos, consumo de álcool e informações fornecidas pela enfermagem ou psicólogos. Conclusões: destaca-se que, principalmente, a autoadministração de medicamentos, transtornos depressivos e uso de medicamentos para outras condições de saúde podem estar relacionadas ao nível de conhecimento insuficiente da terapêutica medicamentosa, representando possíveis obstáculos a adesão e uso seguro dos medicamentos.

Objective: to identify knowledge about drug therapy among those people with mental illness. Method: cross-sectional observational research carried out with 300 people undergoing treatment at Psychosocial Care Centers in Curitiba, Paraná. Data were collected through structured interviews and by consulting prescriptions for medications in medical records. A descriptive and inferential analysis was performed. Results: the majority of participants had insufficient knowledge regarding the name of the drugs (64%), dose (91.9%) and frequency of administration (82.6%). There was an association between insufficient knowledge regarding drug therapy and the use of drugs for comorbidities, ignorance about the diagnosis, depression, advanced age, self-administration of drugs, alcohol consumption and misunderstanding information provided by nurses or psychologists. Conclusions: it is underscored that self-administration of medications, depressive disorders and use of medications for other health conditions may be related to the level of insufficient knowledge regarding their drug therapy; thus representing obstacles to adherence of medications.

Objetivo: identificar el conocimiento de la persona con trastorno mental sobre el tratamiento medicamentoso. Método: investigación observacional transversal desarrollada con 300 personas en tratamiento en Centros de Atención Psicosocial de Curitiba, Paraná. Los datos han sido recolectados por entrevista estructurada y consulta a la prescripción de medicamentos. Ha sido realizado análisis descriptivo e inferencia. Resultados: La mayoría de los participantes ha presentado conocimiento insuficiente cuanto al nombre de los medicamentos (64%), dosis (91,9%) y frecuencia de administración (82,6%). Ha habido asociación entre conocimiento insuficiente sobre la terapéutica y uso de medicamentos para comorbilidad, desconocimiento del diagnóstico, depresión, edad avanzada, auto-administración de medicamentos, consumo de alcohol e información provista por la enfermería o psicólogos. Conclusiones: Se destaca que la auto-administración de medicamentos, trastornos depresivos y uso de medicamentos para otras condiciones de salud pueden estar relacionadas al nivel de conocimiento insuficiente de la terapéutica medicamentosa, representando obstáculos de adhesión.

Dimensões que interferem na adesão à medicação nos transtornos relacionados às substâncias: revisão integrativa / Dimensionees que inlfuyen en la adhesión a la medicación en los trastornos asociados a sustancias: revisión integrativa / Dimensions that interfere with adherence to medication in substance-related disorders: integrative review

RESUMO Objetivo Analisar a produção científica acerca das dimensões que interferem na adesão à terapêutica medicamentosa de pessoas com transtornos mentais relacionados ao uso de substância, no período de 2006 a abril de 2017. Método Revisão Integrativa da Literatura a partir de três bancos de dados, LILACS, CINAHL e PUBMED, realizada em abril de 2017. Resultados Foram analisados 43 estudos que atendiam aos critérios de elegibilidade. A análise dos estudos possibilitou identificar fatores que impactam positiva ou negativamente a adesão à terapêutica medicamentosa, agrupados de acordo com as cinco dimensões determinantes para a adesão proposta pela Organização Mundial da Saúde, sendo elas: socioeconômica, equipe/sistema de saúde, doença, tratamento, e indivíduo/paciente. Conclusão Embora a terapêutica medicamentosa seja imprescindível no gerenciamento da pessoa com transtorno relacionado a substâncias, muitas vezes representa um desafio devido às diferentes dimensões interativas que influenciam diretamente no processo de adesão.

RESUMEN Objetivo Analizar la producción científica acerca de las dimensiones que influyen en la adhesión a la terapéutica medicamentosa de personas con trastornos mentales asociados al uso de sustancia, en el periodo de 2006 a abril de 2017. Método Revisión Integrativa de la Literatura a partir de tres bancos de datos, LILACS, CINAHL y PUBMED, hecha en abril de 2017. Resultados Se evaluaron 43 estudios que atendían a los criterios de elegibilidad. El análisis de los estudios posibilitó identificar factores que tienen impacto positivo o negativo en la adhesión a la terapéutica medicamentosa. Esos factores se organizaron de acuerdo con las cinco dimensiones determinantes para la adhesión que propuso la Organización Mundial de la Salud: socioeconómica, equipo/sistema de salud, enfermedad, tratamiento, e individuo/paciente. Conclusión A pesar de que la terapéutica medicamentosa es imprescindible en la administración de la persona con trastorno asociado a substancias, muchas veces representa un desafío a causa de las distintas dimensiones interactivas que influencian directamente en el proceso de adhesión.

ABSTRACT Objective To analyze the scientific production about the dimensions that interfere in the adherence to pharmacological therapy of individuals with mental disorders related to substance abuse from 2006 to April 2017. Method Integrative literature review of publications indexed in the following three databases LILACS, CINAHL and PUBMED, performed in April 2017. Results The 43 studies that met the eligibility criteria were analyzed. Such analysis made it possible to identify factors that have positive or negative impact on adherence to pharmacological therapy, grouped according to the five dimensions that determine the adherence proposed by the World Health Organization, namely: socioeconomic, health team/system, disease, treatment, and individual/patient. Conclusion Although pharmacological therapy is crucial in the management of individuals with substance-related disorders, implementing the treatment is challenging because of the different interactive dimensions that directly impact the process of treatment adherence.

Comportamentos suicidas em pessoas com transtornos relacionados a substâncias / Suicidal behaviors in people with substance-related disorders

Objetivo: identificar os aspectos associados aos comportamentos suicidas em pessoas com transtornos relacionados a substâncias. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa, de publicações entre 2006 e 2016, nas Bases de dados LILACS, CINAHL e MEDLINE. Analisaram-se os dados de forma descritiva a partir de figuras. Resultados: identificaram-se 78 aspectos associados aos comportamentos suicidas, dentre 54 artigos da amostra, os quais foram classificados em aspectos sociodemográficos e econômicos; clínicos e biológicos; relacionados à cognição, comportamento, emoção e pensamento; aos eventos de vida estressante; a manifestação de sintomas e transtornos mentais; ao uso de substâncias; e aos próprios comportamentos suicidas. Conclusão: enfatiza-se a complexidade dos comportamentos suicidas em pessoas com transtornos relacionados a substâncias frente a heterogeneidade dos aspectos identificados.(AU)

Objective: to identify the aspects associated with suicidal behaviors in people with substance-related disorders. Method: this is a bibliographic, descriptive study, of the integrative-review type, of publications between 2006 and 2016, LILACS, CINAHL and MEDLINE. The data were analyzed descriptively from figures. Results: the search identified 78 aspects associated with suicidal behavior among 54 articles in the sample, which were classified into sociodemographic and economic; clinical and biological aspects; related to cognition, behavior, emotion and thought; to stressful life events; the manifestation of symptoms and disorders; the use of substances; and to their own suicidal behaviors. Conclusion: one emphasizes the complexity of suicidal behaviors in people with substance-related disorders regarding the heterogeneity of the identified aspects.(AU)

Objetivo: identificar los aspectos asociados con las conductas suicidas en personas con trastornos relacionados con sustancias. Método: este es un estudio bibliográfico, descriptivo, del tipo revisión integradora de publicaciones entre 2006 y 2016, LILACS, MEDLINE y CINAHL. Los datos fueron analizados descriptivamente a partir de cifras. Resultados: se identificaron 78 aspectos relacionados con la conducta suicida entre 54 artículos en la muestra, que se clasificaron en aspectos económicos y sociodemográficos, clínicos y biológicos; relacionados con el comportamiento, la cognición, la emoción y el pensamiento; a eventos estresantes de la vida; la manifestación de síntomas y trastornos; el uso de sustancias; y sus propios comportamientos suicidas. Conclusión: pone de relieve la complejidad de las conductas suicidas en personas con trastornos relacionados con sustancias con relación a la heterogeneidad de los aspectos identificados.(AU)

Adaptation and validation of the Measuring of Treatment Adherence for mental health.

OBJECTIVE: to adapt culturally and validate the Measuring Instrument of Treatment Adherence for mental health. METHOD: methodological study, carried out with 300 individuals with mental disorders, in two Psychosocial Care Centers in Curitiba, state of Paraná, Brazil, from April to June 2014. The cross-cultural adaptation was developed according to international recommendations, the construct validation was made by exploratory factor analysis, and internal consistency was verified by Cronbach's alpha. RESULTS: through the evaluation of a committee of experts and completion of the pre-testing, face and content validation was achieved. From the factor analysis, we identified two factors of the instrument's construct: involuntary action and voluntary action, with a total explanation variance of 55.7%. The value of Bartlett's test of sphericity was p<0.001. Cronbach's alpha was 0.74. CONCLUSION: the adapted and validated instrument proved to be trustworthy to be applied to the verification of adherence to drug therapy for individuals with mental disorders.

Drug therapy for people with mental disorders in the view of nursing professionals / La terapéutica medicamentosa a personas con trastorno mental desde la perspectiva de los profesionales de enfermería / A terapêutica medicamentosa às pessoas com transtorno mental na visão de profissionais da enfermagem

Abstract Objective: To identify the perception of nursing professionals about drug therapy for people with mental disorders. Methods: An exploratory qualitative research was carried out in four Psychosocial Care Centers of Curitiba, Paraná, Brazil. Data, collected from January to March 2015 using an individual semi-structured interview applied to 56 nursing professionals, were submitted to qualitative data analysis and interpretation as proposed by Creswell. Results: The data were organized into three thematic categories: drug therapy improves the life of the person with a mental disorder; negative and positive consequences related to drug therapy; and drug therapy as one of the resources needed to treat mental health. Conclusion: Nursing staff perceive the importance of medications as a resource to treat people with mental disorders as psychotropic drugs minimize he acute symptoms of disorders and improve living conditions when associated with other therapeutic resources.

Resumen Objetivo: Conocer la percepción de los enfermeros sobre la terapéutica medicamentosa a personas con trastorno mental. Métodos: Investigación cualitativa-exploratoria desarrollada en cuatro Centros de Atención Psicosocial de Curitiba, Paraná, Brasil. Los datos se recogieron de enero a marzo de 2015, mediante entrevista semiestructurada individual aplicada a 56 profesionales de Enfermería y se sometieron al Análisis e Interpretación de Datos Cualitativos propuesto por Creswell. Resultados: Los datos se organizaron en categorías temáticas: la terapéutica medicamentosa mejora la vida de la persona con trastorno mental; consecuencias negativas y positivas ante la terapéutica medicamentosa; y la terapia medicamentosa como uno de los recursos requeridos para el tratamiento en salud mental. Conclusión: El equipo de enfermería percibe la utilización de medicamentos como un importante recurso terapéutico en el tratamiento de la persona con trastorno mental al paliar los síntomas agudos del trastorno y posibilitar mejores condiciones de vida cuando asociados a otros recursos terapéuticos.

Resumo Objetivo: Conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem sobre a terapêutica medicamentosa às pessoas com transtorno mental. Métodos: Pesquisa qualitativa exploratória realizada em quatro Centros de Atenção Psicossocial de Curitiba, Paraná, Brasil. Os dados foram coletados de janeiro a março de 2015, por entrevista semiestruturada individual aplicada a 56 profissionais de Enfermagem e foram submetidos a Análise e Interpretação de Dados Qualitativos proposta por Creswell. Resultados: Os dados foram organizados em categorias temáticas: a terapêutica medicamentosa melhora a vida da pessoa com transtorno mental; consequências negativas e positivas ante a terapêutica medicamentosa; e a terapêutica medicamentosa como um dos recursos necessários ao tratamento em saúde mental. Conclusão: A equipe de enfermagem percebe o uso de medicamentos como um importante recurso terapêutico no tratamento à pessoa com transtorno mental ao minimizar os sintomas agudos do transtorno e ao possibilitar melhores condições de vida quando associados a outros recursos terapêuticos.

Adaptation and validation of the Measuring of Treatment Adherence for mental health / Adaptación y validación del Medida de Adhesión al Tratamiento para la salud mental / Adaptação e validação do Medida de Adesão ao Tratamento para saúde mental

ABSTRACT Objective: to adapt culturally and validate the Measuring Instrument of Treatment Adherence for mental health. Method: methodological study, carried out with 300 individuals with mental disorders, in two Psychosocial Care Centers in Curitiba, state of Paraná, Brazil, from April to June 2014. The cross-cultural adaptation was developed according to international recommendations, the construct validation was made by exploratory factor analysis, and internal consistency was verified by Cronbach's alpha. Results: through the evaluation of a committee of experts and completion of the pre-testing, face and content validation was achieved. From the factor analysis, we identified two factors of the instrument's construct: involuntary action and voluntary action, with a total explanation variance of 55.7%. The value of Bartlett's test of sphericity was p<0.001. Cronbach's alpha was 0.74. Conclusion: the adapted and validated instrument proved to be trustworthy to be applied to the verification of adherence to drug therapy for individuals with mental disorders.

RESUMEN Objetivo: adaptar culturalmente y validar el instrumento de Medida de Adhesión al Tratamiento para salud mental. Método: estudio metodológico, realizado con 300 portadores de trastorno mental, en dos Centros de Atención Psicosocial en Curitiba, Paraná, de abril a junio de 2014. Se realizó la adaptación transcultural según recomendaciones internacionales, la validación de constructo a través del análisis factorial exploratorio, y la verificación de la consistencia interna por el alfa de Cronbach. Resultados: mediante evaluación de comité de especialistas y realización del pre-test, se logró la validación de cara y contenido. A partir del análisis factorial, se identificaron dos factores del constructo del instrumento: acción involuntaria y acción voluntaria, con total de la varianza de explicación del 55,7%. En la prueba de esfericidad de Bartlett se obtuvo p < 0,001. El alfa de Cronbach general fue 0,74. Conclusión: el instrumento adaptado y validado se mostró fidedigno para ser aplicado en la verificación de la adhesión a la terapéutica medicamentosa por portadores de trastorno mental.

RESUMO Objetivo: adaptar culturalmente e validar o instrumento de Medida de Adesão ao Tratamento para saúde mental. Método: estudo metodológico, realizado com 300 portadores de transtorno mental, em dois Centros de Atenção Psicossocial em Curitiba, Paraná, de abril a junho de 2014. Realizou-se a adaptação transcultural segundo recomendações internacionais, a validação de constructo por meio da análise fatorial exploratória e a verificação da consistência interna pelo alfa de Cronbach. Resultados: mediante avaliação de comitê de especialistas e realização do pré-teste, foi alcançada a validação de face e conteúdo. A partir da análise fatorial, foram identificados dois fatores do constructo do instrumento: ação involuntária e ação voluntária, com total da variância de explicação de 55,7%. No teste de esfericidade de Bartlett obteve-se p<0,001. O alfa de Cronbach geral foi de 0,74. Conclusão: o instrumento adaptado e validado mostrou-se fidedigno para ser aplicado na verificação da adesão à terapêutica medicamentosa por portadores de transtorno mental.

Perfil do portador de transtorno mental em tratamento no centro de atenção psicossocial (CAPS) / The mental disorder profile of patients treated at the center for psychosocial care (CAPS) / Perfil del paciente con trastorno mental en tratamento en el centro de atención psicosocial (CAPS)

OBJETIVO: caracterizar o perfil do portador de transtorno mental em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial.MÉTODO: estudo descritivo realizado com 300 portadores de transtorno mental de abril a junho de 2014. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva.RESULTADOS: 63% dos entrevistados eram do sexo feminino, 34,7% na faixa etária dos 40 aos 49 anos, 44,7% solteiros, 59,4% com mais de oito anos de escolaridade, 38,4% desempregados, 50,4% com renda per capita inferior a um salário mínimo e 61% apresentavam comorbidade clínica. Sobre os diagnósticos de transtorno mental, 33,6% tinham transtorno afetivo bipolar, 19,1% esquizofrenia e 18,6% depressão. Ainda, 78,6% necessitaram de internação, 67,7% tentaram suicídio, 39% tinham prescrição de mais de três medicamentos e 52% precisavam ingerir mais de cinco comprimidos diários.CONCLUSÃO: o conhecimento das características dessa clientela é indispensável para se estabelecer estratégias de intervenção e melhoria na qualidade da assistência prestada.

Objective: featuring the mental disorder profile of patients treated at the Center for Psychosocial Care. Method: a descriptive study conductedwith 300 mental disorder patients from April to June 2014. The data were analyzed through descriptive statistics. Results: 63% of the intervieweeswere women, 34.7% were between 40 and 49 years old, 44.7% were single, 59.4% had more than eight years of schooling, 38.4% were unemployed,50.4% had per-capita income below one minimum wage, and 61% showed clinical comorbidity. As for mental disorders, 33.6% had Bipolar AffectiveDisorder, 19.1% had Schizophrenia, and 18.6% had Depression. Also, 78.6% needed hospitalization, 67.7% attempted suicide, 39% took more thanthree prescribed medications, and 52% took more than five tablets per day. Conclusion: Knowing the features of this clientele is essential to setintervention strategies, as well as to improve the quality of the care provided to them.

Objetivo: caracterizar el perfil del paciente con trastorno mental en tratamiento en el Centro de Atención Psicosocial. Método: estudio descriptivorealizado con 300 portadores de trastorno mental de abril a junio de 2014. Los datos fueron analizados a través de estadística descriptiva. Resultados:63% de los entrevistados eran mujeres; 34,7% entre 40 y 49 años; 44,7% solteros; 59,4% con más de ocho años de escolaridad; 38,4% desempleados;50,4% con ingreso per cápita inferior a un sueldo mínimo y 61% presentaban comorbilidad clínica. Sobre los diagnósticos de trastorno mental, 33,6%tenían trastorno afectivo bipolar; 19,1% esquizofrenia y 18,6% depresión. Aún, 78,6% necesitaron internación; 67,7% intentaron suicidio; 39% teníanprescripción de más de tres medicamentos y 52% precisaban ingerir más de cinco comprimidos diarios. Conclusión: es indispensable conocer lascaracterísticas de esta clientela para establecer estrategias de intervención y mejorar la calidad de la atención.

Perfil sociodemográfico e clínico de pessoas atendidas em um caps ad do sul do país / Perfil sociodemográfico y clínico de personas atendidas en un caps ad del sur de brasil / Sociodemographic and clinical profile of people assisted in a caps ad in the south of brazil

Objetivo caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de pessoas atendidas em um Centro de Atenção Psicossocial álcool e outras drogas. Método pesquisa descritiva e transversal realizada no Sul do país. Participaram da pesquisa 163 pacientes no período de janeiro a junho de 2012. Os dados foram coletados mediante aplicação de formulário estruturado e, posteriormente, codificados e armazenados em uma planilha eletrônica de dados e analisados pelo método quantitativo descritivo. Resultados o perfil sociodemográfico e clínico mostrou que a maioria dos participantes era do sexo masculino, solteira, com ensino fundamental incompleto, desempregada, com renda familiar entre um e três salários mínimos, utilizava o álcool como substância de preferência e com histórico familiar de transtornos decorrentes do consumo de substâncias psicoativas. Conclusões os resultados obtidos ofertaram subsídios para o desenvolvimento de planos de cuidados mais condizentes com a realidade dessa clientela com vistas à promoção da saúde.

Objetivo caracterizar el perfil sociodemográfico y clínico de personas atendidas en un Centro de Atención Psicosocial para alcohol y otras drogas. Método investigación descriptiva y transversal realizada en el Sur de Brasil. Participaron 163 pacientes entre enero y junio de 2012. Datos recolectados por aplicación de formulario estructurado, posteriormente codificados y almacenados en planilla electrónica de datos y analizados por método cuantitativo descriptivo. Resultados el perfil sociodemográfico y clínico mostró que la mayoría de los participantes era de sexo masculino, soltero, con enseñanza primaria incompleta, desempleado, con ingresos familiares de entre uno y tres salarios mínimos, consume alcohol como substancia preferida, con historia familiar de trastornos derivados del consumo de substancias psicoactivas. Conclusiones los resultados obtenidos brindan referencias para el desarrollo de planes de cuidado que sean más adecuados a la realidad de este segmento, con el fin de hacer promoción de salud.

Objective to characterize the sociodemographic and clinical profile of patients at a psychosocial care center for alcohol and other drugs. Method descriptive and cross-sectional study carried out in the South of Brazil with 163 patients, between January and June 2012. The data were collected using a structured questionnaire, and were later coded and stored on an electronic spreadsheet and were submitted to descriptive analysis. Results the sociodemographic and clinical profile showed that most participants were male, single, with incomplete elementary education, unemployed, with a family income between one and three monthly minimum wages, consumed alcohol as their substance of choice, and had a family history of psychoactive substance-related disorders. Conclusions the results provide input to develop care plans better tailored to the reality of this clientele with the aim of health promotion.

A vivência do portador de transtorno mental no uso de psicofármacos na perspectiva do pensamento complexo / La vivencia del portador de trastorno mental en el uso de psicofármacos en la perspectiva del pensamiento complejo / The experience of mental disorder patients using psychotropic medication under the perspective of complex thinking

RESUMO Objetivo: conhecer como o portador de transtorno mental vivencia o uso de psicofármacos. Método: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva que utilizou como referencial teórico o pensamento complexo de Edgar Morin. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada, aplicada a 26 portadores de transtorno mental com prescrição médica de psicofármacos, e submetidos à análise categorial temática. Resultados: foi identificada uma categoria central: "A vivência complexa do portador de transtorno mental no uso de psicofármacos", que mostra as inter-relações entre as categorias temáticas: vivenciando os efeitos dos psicofármacos; utilizando os psicofármacos de modo irregular; identificando facilidades e dificuldades no uso de psicofármacos; e desenvolvendo estratégias para manutenção do uso regular de psicofármacos. Conclusão: a vivência do portador de transtorno mental no uso de psicofármacos é um processo dinâmico e complexo que engloba a multidimensionalidade, envolvendo o ser humano e seu tratamento.

RESUMEN Objetivo: conocer como el portador de trastorno mental vivencia el uso de psicofármacos. Método: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva que utilizó como referencial teórico el pensamiento complejo de Edgar Morin. Datos fueron recolectados por entrevista semiestructurada aplicada a 26 portadores de trastorno mental con la prescripción de psicofármacos y fueron sometidos al análisis categorial temático. Resultados: emergió una categoría central: "La vivencia compleja del portador de trastorno mental en el uso de psicofármacos", que muestra las interrelaciones entre las categorías temáticas: vivenciando los efectos de los psicofármacos; utilizando los psicofármacos de modo irregular; identificando facilidades y dificultades en el uso de psicofármacos; y desarrollando estrategias para mantenimiento del uso regular de psicofármacos. Conclusion: que la vivencia del portador de trastorno mental en el uso de psicofármacos es un proceso dinámico y complejo que engloba la multidimensionalidad que envuelve el ser humano y su tratamiento.

ABSTRACT Objective: to understand how mental disorder patients experience the use of psychotropic medications. Method: a qualitative, exploratory and descriptive research, which used Edgar Morin's complex thinking as theoretical reference. The data were collected through a semi-structured interview applied to 26 mental disorder patients with psychotropic medical prescription and who were subjected to theme category-based analysis. Results: a central category emerged "The complex experience of mental disorder patients in the use of psychotropic medication". This category shows the interrelations between thematic categories, such as: experiencing the effects of psychotropic medications; using psychotropic medication irregularly; identifying the advantages and difficulties of using psychotropic medication; and developing strategies to maintain the regular use of psychotropic medication. Conclusions: the experiences of mental disorder patients use of psychotropic medications is a dynamic and complex process that encompasses the multidimensionality involving human beings and their treatment.

Legal and work-related impacts in the life of chemically dependent individuals / Impactos legais e no trabalho na vida do dependente químico / Impactos legales y en el trabajo en la vida del dependiente químico

The purpose of this study is to identify the impact of drug use in the lives of chemically dependent individuals, in the contexts of criminality and employment. It is a qualitative exploratory study with data collected between August and September 2012 at a rehabilitation unit for the chemically dependent in Paraná. A total of 20 dependent individuals were interviewed. The data were treated with a thematic categorical analysis. Of the results found, we highlight the work-related and social vulnerabilities of the interviewees. It was concluded that the use of illicit chemical substances negatively impacts the functional work life of the user, and also subjects the individual to penalties in the criminal sphere.

O objetivo desse estudo é identificar o impacto do uso de drogas na vida do dependente químico em situações de criminalidade e de trabalho. Trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória, cujos dados foram coletados entre agosto e setembro de 2012 , em uma unidade de reabilitação para dependentes químicos do Paraná. Foram entrevistados 20 dependentes químicos. Os dados foram tratados com a análise categorial temática. Dos resultados encontrados, ressalta-se a vulnerabilidade laboral e social dos entrevistados. Conclui-se que o uso de substâncias químicas ilícitas leva o usuário a prejuízos da vida funcional de trabalho, além de sujeitá-lo à penalidades na esfera criminal.

El objetivo de ese estudio es identificar el impacto del uso de drogas en la vida del dependiente químico en situaciones de criminalidad y de trabajo. Se trata de una investigación cualitativa exploratoria, cuyos dados fueron colectados entre agosto y septiembre de 2012, en una unidad de rehabilitación para dependientes químicos de Paraná. Fueron entrevistados 20 dependientes químicos. Los datos fueron tratados con el análisis categorial temático. De los resultados encontrados, se resalta la vulnerabilidad laboral y social de los entrevistados. Se concluye que el uso de substancias químicas ilícitas lleva el usuario a perjuicios de la vida funcional de trabajo, además de someterlo a las penalizaciones en la esfera criminal.

Impacto das drogas na saúde física e mental de dependentes químicos / Drug use impact in drug addicts' physical and mental health

Pesquisa qualitativa e exploratória -desenvolvida em 2012 e 2013 -em uma unidade de reabilitação para dependentes químicos no Paraná, com objetivo de verificar o impacto do uso de drogas na saúde física e mental do dependente químico. Foram entrevistados vinte dependentes químicos em tratamento. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e tratados com a técnica de análise categorial temática. Os resultados demonstraram impactos na condição física do dependente químico relacionados à intoxicaçãopor drogas, estado de abstinência, alterações de alimentação, sono, higiene e aparência pessoal. Em relação ao impacto das drogas na saúde mental, os resultados apontaram a presença de comorbidades psiquiátricas, como: esquizofrenia e transtorno afetivo bipolar, bem como alterações de pensamento, percepção, memória, cognição e comportamento. Conclui-se que as drogas ocasionam graves impactos na saúde física e mental dos dependentes químicos a partir de consequências nocivas na condição física, no autocuidado, no pensamento, na cognição e no comportamento.

This is a qualitative study of exploratory method, developedin2012 and 2013,in a rehab unity to drug addicts, Paraná, Curitiba, Brazil, its aim is verify the drug use impact in addicts' physical and mental health. Twenty drug addicts in treatment were interviewed.Data collected by through of semi-structured interviews andprocessed using the categorical thematic analysis.The results showed impacts on physical medical condition related to drug poisoning, the state of abstinence, changes on feed, sleep, rest, hygiene and personal appearance.Regarding the impact of substance abuse in mental health, the results indicated the presence of psychiatric comorbidies as schizophrenia and bipolar affective disorder, thought changes, perception, memory and cognition, also behavioral changes. As conclusion, drugs are responsible for huge impacts in addicts' physical and mental health considering the harmful consequences in the physical conditions, self-care, thought, cognition and in the behavior.

Determinantes intra e interpessoais da recaída de dependentes químicos / Functionality comparison of elderly residing in two institutional modalities

Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa realizada com 20 dependentes químicos em tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas, cujo objetivo foi identificar os determinantes intra e interpessoais da recaída percebidos pelo dependente químico. Os dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas e submetidos à Análise de Conteúdo e organizados em categorias segundo os determinantes preditivos de recaída. As recaídas ocorreram por determinantes intrapessoais, como a autoeficácia expressa pela autoconfiança em interromper o consumo de drogas; a expectativa de resultado pela antecipação dos efeitos prazerosos da droga; a motivação pela ausência de volição em interromper o consumo; o enfrentamento pela dificuldade de confrontar os problemas diários; os estados emocionais negativos e positivos; e a fissura. Os determinantes interpessoais expressos pelo apoio social relacionaram-se a influência de terceiros. A identificação destes determinantes no transcorrer do tratamento para favorecer a prevenção da recaída e a efetiva reabilitação..

A descriptive qualitative research conducted with 20 drug addicts during treatment at a Center of Psychosocial Attention for Alcohol and other Drugs, aimed to identify intra and interpersonal determinants of relapse perceived by the drug addict. The data were collected through semi-structured interviews, submitted to Content Analysis, and organized into categories following predictive determinants for relapse. The relapse occurred by intrapersonal determinants, as self-efficacy expressed by self-confidence in interrupting the drug consumption; the result expectation by anticipation of pleasurable drug effects; the motivation by the absence of volition to interrupt the consumption; coping with the difficulty to confront daily problems; negative and positive emotional states; and craving. Interpersonal determinants expressed by social support were related to the influence of thirds. The identification of these determinants during treatment to favor relapse prevention and effective rehabilitation.

A complexa vivência do portador de transtorno mental no uso de psicofarmacos / The complex experience of patients with mental disorders in the use of psychopharmaceuticals

Este estudo teve como objetivo: conhecer como o portador de transtorno mental vivencia o uso de psicofármacos. Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa e método exploratório realizada no município de Curitiba (PR) no período de março a maio de 2015. Participaram 26 portadores de transtorno mental que apresentavam idade igual ou superior a 18 anos em tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial III com prescrição médica de psicofármacos. Os dados foram obtidos por intermédio de entrevista semiestruturada e analisados de acordo com a Análise de Conteúdo Categorial Temática proposta por Bardin, posteriormente organizados nas seguintes categorias temáticas: 1. Vivenciando os efeitos dos psicofármacos; 2. Utilizando os psicofármacos de modo irregular; 3. Desenvolvendo estratégias para a manutenção do uso regular de psicofármacos; 4. Identificando facilidades e dificuldades no uso de psicofármacos. Os resultaram permitiram conhecer que a vivência do uso de psicofármacos caracteriza-se como processo complexo que envolve o portador de transtorno em sua totalidade, interferindo na subjetividade, na saúde física e mental, nas relações familiares, na convivência em sociedade e nos aspectos ocupacionais. Os participantes mencionaram que este processo é permeado pelo sentimento de ambivalência procedente dos efeitos positivos que o uso de psicofármaco incita em suas vidas, bem como pelos efeitos negativos concernentes aos efeitos colaterais e a não interrupção por completo da sintomatologia. Ademais, enfatizaram utilizar frequentemente os medicamentos de modo incorreto, objetivando minimizar os sofrimentos ocasionados pelo transtorno e pelos efeitos colaterais destes medicamentos. Entrementes, realizam estratégias a partir de atos e ações empreendidas para a manutenção do tratamento medicamentoso e da resolução de problemas procedentes dos transtornos mentais. Por fim, evidencia-se que o processo de utilizar medicamentos é permeado constantemente por múltiplos aspectos que facilitam e dificultam a manutenção do tratamento medicamentoso. Conclui-se que há a necessidade de considerar a existência subjetiva e as reais necessidades dos portadores de transtorno mental no seu tratamento, enfatizando a realização de estratégias que fortaleçam a autonomia destes para que possam definir e opinar acerca do seu próprio tratamento medicamentoso, com vistas a melhores índices de adesão, de uso racional e melhoria da qualidade de vida.

This study objectified: to apprehend how mental patients experience psychopharmacological drugs. It is an exploratory, qualitative research study held in the municipality of Curitiba (Paraná State, Brazil) between March and May of 2015. Twenty-six (26) mental patients participated with ages ranging from 18 years old or over, undergoing treatment at a Psychosocial Healthcare Centre III and being prescribed psychopharmacological drugs. Data were collected by means of a semi-structured interview and analyzed according to Bardin's Thematic Content Analysis, further organized in the following theme categories: 1. Experiencing psychopharmacological drug effects; 2. Using psychopharmacological drugs in an irregular way: 3. Developing strategies to keep the regular use of psychopharmacological drugs; 4. Identifying facilities and difficulties in the use of psychopharmacological drugs. Results enabled to apprehend that living with the use of psychopharmacological drugs is characterized as a complex process, which wholly involves mental patients, interfering in their subjectivity, physical and mental health, family relationships, social interaction and occupational aspects. Participants mentioned that this process is permeated by an ambivalent feeling from the positive effects of the use of psychopharmacological drugs in their lives, as well as the negative ones from drug side effects and incomplete interruption of the symptomatology. Moreover, they pointed out frequently incorrect way of the use of medication, objectifying to lessen the suffering caused by the disorder and drug side effects. Meanwhile they carry out strategies by means of actions to keep the drug treatment and solve problems from the mental disorders. Finally, it is evidenced that the process of medication use is usually permeated by multiple aspects, which facilitate or hinder the drug treatment. It is concluded that there is the need to consider mental patients' subjective existence and real necessities during their treatment, stressing the development of strategies in order to strengthen their autonomy so that they can define and express their opinions on their pharmacological treatment, aiming at better rates of adherence, rational use and improvement of their quality of life.

Drug addicts treatment motivations: perception of family members.

OBJECTIVE: to identify the reasons and motivations why family members search treatment for the drug addicted. METHOD: descriptive qualitative research, developed in 2012 and 2013, in a Drug Addicts Rehabilitation Unit of Parana State, Brazil. A total of 19 semi-structured interviews were conducted with the drug addicts' family members in treatment. The results were analyzed based on the Transtheoretical Model of Behavior Change and organized in thematic categories according with qualitative data analysis. RESULTS: the search for treatment for drug addicts occurred: in the pre-contemplation stage influenced by external factors; in the contemplation stage both for ambivalence and behavioral changes needs; in the action stage by awareness of drug addiction and also professional help needs; and in the maintenance stage because of the non-conservation of behavioral changes. CONCLUSION: an evaluation of motivational stages in the beginning of treatment is required for expansion of success possibilities in the rehabilitation process.

Determinantes intra e interpessoais percebidos pela família como causa da recaída do dependente químico / Intrapersonal and interpersonal determinants perceived by the family as a cause of relapse in drug users / Determinantes intra e interpersonales percibidos por la familia como causa de recaída del dependiente químico

Pesquisa qualitativa, descritiva, realizada em uma unidade de internamento de reabilitação para dependentes de substâncias psicoativas no estado do Paraná, em 2012, com o objetivo de identificar as causas de recaída de dependentes químicos com base em determinantes intrapessoais e interpessoais percebidos pelos familiares. Foram realizadas 19 entrevistas semiestruturadas com familiares de dependentes químicos em tratamento. Os resultados foram analisados segundo determinantes intrapessoais e interpessoais propostos por Marlatt e Witkiewitz e organizados em categorias temáticas com interpretação qualitativa dos dados. Os determinantes intrapessoais autoeficácia,motivação, enfrentamento, estados emocionais, fissura e o determinante interpessoal apoio social emergiram dos relatos dos familiares, com exceção do determinante intrapessoal expectativa de resultados. Concluiu-se que a identificação desses determinantes no tratamento da dependência química pode auxiliar os profissionais de saúde a desenvolverem estratégias de prevenção da recaída de dependentes químicos.

Descriptive qualitative research conducted in an in-patient rehabilitation center for drug users in the state of Paraná, Brazil, in 2012, which aimedto identify the causes of these patients’ relapses based on intrapersonal and interpersonal determinants perceived by family members. Nineteen(19) semi-structured interviews were carried out with the family members of drug users who were under going treatment. Results were analyzed according to Marlatt and Witkiewitz’s intrapersonal and interpersonal determinants and organized in thematic categories by means of Qualitative Data Interpretation. Self-efficacy, motivation, coping, emotional states, craving as intrapersonal determinants, and social support as an interpersonal determinant emerging from the family members’ accounts, with the exception of the intrapersonal determinant of outcome expectancy. It was there fore concluded that the identification of such determinants in the treatment of chemical dependency may help health professionals to develop strategies to prevent drug users’ relapses.

Estudio cualitativo descriptivo realizado en una unidad de internación de rehabilitación para dependientes de sustancias psicoactivas del estado deParaná, en 2012,. Su objetivo fue identificar las causas de recaída del adicto en base a los determinantes intrapersonales e interpersonales observados por la familia. Se realizaron 19 entrevistas semi-estructuradas con familiares de dependientes químicos en tratamiento. Los resultados fueron analizados según los determinantes intrapersonales e interpersonales propuestos por Marlatt y Witkiewitz y organizados en categorías temáticas con interpretación cualitativa de datos. Los determinantes intrapersonales auto-eficacia, motivación, enfrentamiento, estados emocionales, fisuray el determinante interpersonal apoyo social surgieron de los relatos de los familiares, a excepción del determinante intrapersonal expectativa de resultados. Llegamos a la conclusión que la identificación de los determinantes en el tratamiento de la dependencia química puede ayudar a los profesionales de la salud a desarrollar estrategias para la prevención de recaída del dependiente químico.